治疗痤疮,可用中药、针刺、湿敷洁面等10法治疗

2021-04-01

导言:中医学治疗痤疮的方法很多,作者从临床实践出发,结合自身的临床经验,归纳出十种主要疗法。



中医治疗痤疮十法

作者/徐宜厚


古往今来,中医学治疗痤疮的方法很多,现从临床实践出发,结合笔者的经验,归纳有十种主要疗法。


1、辨证施治法:


辨别皮肤形态和主要兼症,进而确定病位,分型证治。


(1)肺热型:


红色、丘疹、丘疱疹和少许脓疱,彼此混杂而生。


治宜宣清肺热法,方用枇杷清肺饮加减。


药用:枇杷叶、焦山栀、连翘、赤芍、黄芩炒皮、银花、红花、凌霄花等。


(2)湿壅型:


皮胀油腻感颇重,丘疱疹、脓疱和少量结节等多种皮疹,散在性丛生在面颊、下颏等部位。


治宜化湿散结法,方用平胃散加减。


药用:苍术、姜半夏、茯苓、陈皮、浙贝母、白花蛇舌草、桔梗、夏枯草等。


(3)毒热型:


丘疱疹和脓疱等皮疹,遍布在红彤的颜面上,时有少量黄稠脓液外溢。


治宜清热解毒法,方用五味消毒饮加减。


药用:蒲公英、银花、地丁、白花蛇舌草、连翘、玄参、生石膏、桔梗、赤芍等。


(4)血瘀型:


在面部反复出现大小不一的结节,囊肿和疤痕。


治宜活血散结法,方用桃红四物汤加减。


药用:桃仁、红花、归尾、赤芍、桔梗、蒲公英、虎杖、玄参、天龙等。


(5)冲任失调型:


女型患者常在下颏和口周区域,反复发生丘疹、丘疱疹和脓疱,经期前3~5天,上述皮疹明显加重,多数伴有月经不调史。


治宜调理冲任法,方用二仙汤加减。


药用:仙茅、黄柏、仙灵脾、干地黄、乌药、益母草、银花、白花蛇草、当归等。


2、中药提炼剂:


近些年来,用中药提炼剂治疗痤疮的报告,日益增多。如丹参酮(每片0.25克),每日3次,每次四片,连续服药两周,始见好转,6~8周见好,然后维持每日3~4片,无副作用,对寻常性痤疮、囊肿性痤疮的显效率分别为80%和83%,白花蛇舌草注射液2毫升(内含相当于生药4克),肌肉注射,每日1次,10~20天为1疗程,治疗9例均获良效。


3、单验方:


多数是作者本人在临床应用多年,比较得心应手,药简效宏的验方。


如肖延令氏肺风粉刺汤(桑白皮25克,当归、生地、丹皮、赤芍各12克,黄芩、桃仁、红花、茜草各10克),水煎服,每日1剂,经治60例,显效28例,痊愈27例。


徐风声氏痊愈汤(荆芥、防风、黄芩、白芷、桔梗、浮萍、炒丹皮、皂刺各10克,首乌、苦参、土茯苓各20克,牛膝15克),若见脓疱或囊肿加银花20克,连翘10克;瘢痕加丹参10克,按方治疗50例,显效4例,痊愈44例。


魏以伦氏消痤汤(生地、白花蛇舌草各15克,丹皮、赤芍、大青、草河车各15克,虎杖、枇杷叶、黄芩、桔梗、桑白皮、防风、白芷各10克,甘草6克),水煎服,每日1剂,配合外搽蛇胆霜(见后),治疗374例,好转率71.1%,痊愈率20%。


4、针刺疗法:


取穴原则以循经取穴和局部取穴相结合。


主穴:合谷、迎香、印堂;配穴:曲池、后溪、劳宫。


方法:常规消毒,每次取2~4个穴位,施平补平泻手法,留针30分钟;2天针刺1次,10~15次为1疗程。


5、耳针疗法:


主穴:肺、肾;配穴:脓疱加刺心;皮肤油腻感重加刺脾;大便秘结加刺大肠;痛经加刺肝、内分泌。方法:局部严密消毒后,用5公分的毫针,快速刺入,以不穿过耳软骨为度。2日针刺1次,10~15次为1疗程。


6、挑刺疗法:


首先在背脊区先用75%酒精棉球消毒皮肤,后用三棱针顺背脊两侧旁开1.5寸,由肩至腰,每侧挑刺10~12个点,再用手指轻压,挤压鲜血少许,最后以消毒干棉球拭净。3~5天挑刺1次,8~10次为1疗程。有效病例在第1疗程完成后,间隔半月,再进行第2疗程。


7、放血疗法:


凡见背部和臀部发生严重痤疮、如脓疱、结节和囊肿等聚合丛生时,可在委中穴处放血。


方法:先用橡皮带束紧委中穴上方,常规消毒后,取消毒的三棱针点刺委中穴,放出鲜血2~3滴即可,放松橡皮带,消毒干棉球压迫之。7天放血1次,4次为1疗程。有效病例,在第1疗程完成后,间隔1个月后,再进行第2疗程。


8、埋药疗法:


常用中药王不留行,放在小块胶布中,埋贴在耳部的肺穴、内分泌、心穴、睾丸等穴,每日自己用手轻巧按压3~5次,每次持续1~2分钟。5~7天换1次,10次为1疗程。


9、外治法:


痤疮的外治法很多,一般而论,按病情需要选用恰当的外治法,是至关重要的。


初期,少许炎性丘疹、粉刺和脱屑轻微时,选用胆蛇霜(蝮蛇的胆汁0.5毫升,加入500克普通冷霜中,搅匀)外涂,每日1~2次。


中期,以红斑、炎性丘疱疹、脓疱等为主,选用颠倒散(大黄、硫磺各等份,研极细粉末,和匀),临用时,取药粉少许,凉开水调成糊状,涂在患处,每日1~2次。还可用笔者验方月石散(飞甘石、梅片各4.5克,黄丹、苏块各3克,西月散6克,研极细粉末),临睡时,取药粉少许,放在手心,用清水调成糊状,外涂患处,次日清晨,用水洗净。


后期,以大小不等的结节、囊肿和疤痕为主,选用赵炳南黑布膏(处方与制法,详见《赵炳南临床经验集》,从略)贴敷,2日换1次。


10、湿敷洁面法:


在痤疮的各个不同阶段,均可配合湿敷洁面法,不仅有利于皮疹的恢复,而且还会给美容嫩面带来好处。现就主要功效陈述如次:


(1)清热解毒类:


槐花、蒲公英、山豆根、蜀羊泉、菟丝子、草河车、大青等;


(2)消肿散结类:


芒硝、马齿苋、芫花、凌霄花、陈皮等;


(3)减轻皮脂类:


芦荟、地榆、虎杖、山楂、荷叶;


(4)减轻色素类:


僵蚕、杏仁、天冬、冬瓜仁、白蔹、食醋、白扁豆衣等,按需要取上药若干,加水用小火煮沸取药汁,临睡前用纱布6~8层,蘸药汁呈饱和度,渣敷在脸部(留出眼、鼻、口空孔),持续30分钟,长期坚持,消痤嫩面效果。



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  • 本文自:《医学文选》,1990年06期。作者/徐宜厚。转载自:中医书友会。封面图片来源:壹伴无版权图。

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