心血管病患者运动康复这样做

2022-05-05


春季天气变暖,景色宜人,适合开展户外运动,让形体沐浴于春光之中,适应自然界之勃勃生气,以舒缓形体、流通气血,补充严冬所耗损的阳气和精血,增强免疫力和抵御外邪的能力。《素问·六节藏象论》云:“肝者,罢极之本,魂之居也,其华在爪,其充在筋,以生血气,其味酸,其色苍,此为阳中之少阳,通于春气”。这段话告诉我们五脏之中的肝对应春季阳气生发之性。要借春季肝气旺盛时,舒展筋脉以利四肢百骸。那么心血管病患者在春季应该如何顺应四时之气,健康运动呢?下面就来具体谈谈。


动静结合最重要

心梗或经皮冠状动脉介入治疗后患者面临运动耐力下降问题,难以重返社会工作,既影响患者生活质量,也增加了社会负担。“流水不腐,户枢不蠹”,保持规律的劳作和锻炼,对保持身体健康、预防疾病发生有积极意义。大量研究证实,规范、适量的运动康复可以有效改善心肺功能、增加运动耐量、提升生活质量、减少不良心血管事件发生率。除心血管疾病外,运动康复对其他疾病的康复也有益处。


中医重视增强形体功能和维护心神的统一结合,以“动静结合、形神共养”为目标。许多项临床研究证实,动静结合的传统运动(如太极拳、八段锦、五禽戏等),显著改善了老年冠心病患者的焦虑抑郁状态,有效减缓了疾病进展。


一般人在冬天运动较少,血液循环量减少,春季气温回升,末梢血液循环旺盛,大脑供血相对不足,所以会出现春困现象。这种现象也提示我们春季运动不宜太剧烈,对于中老年患者而言,太极拳等养生功法更为合适。这些缓慢柔和的运动既能促进全身血液循环,又能改善内脏、神经及肌肉的功能状态。此外,此类传统运动可操作性强,简便易行,无需考虑器械、装备、场地等因素,非常适合日常坚持练习。

不同患者有不同运动方式

下面针对不同疾病人群,给出推荐的运动方式和运动强度,建议在专科医生指导下,经过相关检查后,根据个人情况选择。


高血压病

高血压患者适合中等强度的有氧运动,如太极拳、步行、慢跑、骑自行车或游泳,每周5~7天,每次大于30分钟。如果需要参与高强度运动,需要先由专业医生评估心血管情况。


血脂异常患者

血脂异常患者适合中等强度身体活动,每周3.5~7小时或每天30~60分钟。体育锻炼可使血清甘油三酯水平明显降低。对于患高甘油三酯血症或高胆固醇血症者,建议进行更高强度的运动。


冠心病患者

对于无症状的慢性冠状动脉综合征患者,如果功能成像或常规运动负荷试验未诱导出心肌缺血,可根据个体情况参与所有类型的运动。


心力衰竭和瓣膜病患者

此类患者建议考虑低强度至中等强度的娱乐体育活动。如监测后没有发现运动诱发的心律失常或其他异常,则允许进行所有类型的娱乐性体育活动。不推荐射血分数降低的心力衰竭患者以及严重主动脉瓣狭窄患者进行高强度运动。


心肌病和心肌炎患者

对于肥厚性心肌病患者,如果有心脏骤停、不明原因晕厥史,或曾因运动引起血压反应异常及心律失常,不推荐进行中等强度或高强度的竞技和娱乐运动。不推荐心律失常性心肌病患者参加高强度的娱乐锻炼或任何竞技运动。


糖尿病并发微血管病变患者

此类患者适合进行中等强度的锻炼,如每天大于30分钟的快步走,结合15分钟的力量训练,也可进行柔韧性锻炼和平衡能力锻炼。


肥胖患者

对于肥胖或中心性肥胖患者,建议每周进行3次力量训练,配合中等或高强度的有氧运动(至少30分钟,建议每周7天),以降低心血管疾病发生风险。

运动注意事项

心血管疾病患者运动前一定要做好全面的康复评估和准备热身动作,将肌肉、关节活动开以后再进行锻炼。运动过程中要循序渐进,控制运动强度,出现任何不适立即做出对应处理。如果运动过程中出现胸痛、头晕目眩、过度劳累、气短、出汗过多、恶心呕吐、脉搏不规律等症状,应马上停止运动。如果停止运动后上述症状持续存在,应及时到医院进行进一步观察和处理。如果感觉关节和肌肉疼痛,也应停止运动进行观察,以防出现骨骼或肌肉损伤。


另外,春季运动时可配合深吸、深呼,有利于吐故纳新、疏通经络关节、畅通气血、振奋精神。运动时穿衣宜适度宽松,身体舒展,利于阳气的生发。




注:具体治疗与用药请遵医嘱!


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  • 本文转自:中国中医药报  作者:桓娜 姜美驰 谭娟 王承龙

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